Vita 34 ha liberado este año tres nuevas unidades de sangre de cordón umbilical para trasplante de células madre. Y suma así un total de cincuenta. Desde 2004 medio centenar de familias han podido recurrir a la sangre de cordón que habían confiado a nuestro laboratorio.

Cuando va a nacer un bebé y sus padres toman la decisión de conservar la sangre de cordón umbilical con Vita 34 saben que tienen en sus manos una medicina para tratarle si algún día lo necesita. Porque en nuestro laboratorio no nos limitamos a congelar la sangre del cordón umbilical del bebé. Nosotros la obtenemos, procesamos y guardamos para que tenga propiedades terapéuticas.

Por eso las autoridades sanitarias alemanas certifican que la sangre de cordón que conservamos es un medicamento

Y bajo esta premisa, un total de cincuenta familias han podido recurrir desde 2004 a la sangre de cordón que tenían conservada en nuestro laboratorio. Las últimas tres unidades las hemos liberado para trasplante este mismo año.

Estas células madre se han utilizado para el tratamiento de parálisis cerebral, autismo y en medicina regenerativa

En los tres casos la sangre se ha liberado para uso propio en pacientes de Georgia, Rumanía y Ucrania.

La experiencia de un gran banco privado

Ser el banco privado que más unidades de sangre de cordón umbilical ha liberado es una garantía de experiencia y profesionalidad. Y no solo eso: es la más concreta evidencia práctica de la utilidad de las células madre que conservamos y de la calidad de nuestros procesos. Vita 34 dispone de licencia para todo tipo de aplicaciones médicas.

Enfermedades tratadas con células madre

La aplicación de células madre de cordón umbilical para tratar enfermedades tiene más de treinta años de historia. El primer caso se dio en 1989 cuando la Dra. Gluckman realizó el primer trasplante a un niño que padecía anemia de Fanconi. El donante de sangre de cordón umbilical fue su propio hermano.

Desde entonces se han realizado miles de trasplantes utilizando sangre de cordón umbilical

Hoy existen ya tratamientos estándar con este tipo de células, tanto a nivel autólogo (con la propia sangre) como alogénico (con sangre de un donante). También hay muchos estudios en marcha con células de sangre de cordón en el tratamiento de enfermedades muy frecuentes. Es el caso de la diabetes o el Párkinson, en enfermedades cardiovasculares, del aparato digestivo, musculoesqueléticas y autoinmunes.

A continuación, las enfermedades que pueden ser tratadas con trasplantes autólogos y/o alogénicos, así como otras enfermedades que están en fase de experimentación. Dentro de este último grupo encontramos algunas patologías que a pesar de estar catalogadas como “experimentación”, su uso es cada vez más aceptado en la práctica clínica.

ENFERMEDADES QUE PUEDEN SER TRATADAS MEDIANTE TRASPLANTE AUTÓLOGO (propio)

TRATAMIENTOS ESTÁNDAR ACTUALES

Leucemias agudas y crónicas1

  • Leucemia linfoblástica aguda (ALL)
  • Leucemia mieloide aguda (LMA)
  • Leucemia aguda bifenotípica (BAL)
  • Leucemia aguda indiferenciada
  • Leucemia linfocítica crónica (LLC)

Linfomas1

  • Linfoma de Hodgkin
  • Linfoma no Hodgkin

Trastornos en proliferación de células sanguíneas1

  • Anemia aplásica
  • Mieloma múltiple
  • Leucemia de células plasmáticas
  • Macroglobulinemia de Waldenstrom (MW)

Otros tipos de cáncer1

  • Neuroblastoma
  • Meduloblastoma

TRATAMIENTOS EN FASE DE ENSAYO CLÍNICO

Enfermedades Autoinmunes

  • Diabetes tipo I3,4
  • Lupus eritematoso sistémico6
  • Esclerodermia
  • Esclerosis múltiple (EM)6

Reparación de células nerviosas

  • Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)9
  • Enfermedad de Alzheimer9
  • Enfermedad de Parkinson9,10
  • Enfermedad de Huntington1,9
  • Daños en la médula espinal9

Trasplantes en tumores cancerosos1

  • Sarcoma de Ewing1

Misceláneas

  • Enfermedades vasculares8
  • Enfermedad de Crohn6
  • Reparación de tejido cardiaco tras un infarto11

Trasplantes enfermedades del sist. nervioso central

  • Parálisis cerebral5
  • Autismo

ENFERMEDADES QUE PUEDEN SER TRATADAS MEDIANTE TRASPLANTE ALOGÉNICO (donante)

TRATAMIENTOS ESTÁNDAR ACTUALES

Leucemias agudas y crónicas1

  • Leucemia linfoblástica aguda (ALL)
  • Leucemia mieloide aguda (LMA)
  • Leucemia aguda bifenotípica (BAL)
  • Leucemia aguda indiferenciada
  • Leucemia linfocítica crónica (LLC)
  • Leucemia mieloide crónica LMC)
  • Leucemia mieloide crónica juvenil (JCML)
  • Leucemia mielomonocítica juvenil (JMML)

Linfomas1

  • Linfoma de Hodgkin
  • Linfoma no Hodgkin

Cáncer en médula ósea1

  • Mieloma múltiple
  • Leucemia de células plasmáticas
  • Macroglobulinemia de Waldenstrom (MW)

Otros tipos de cáncer1

  • Retinoblastoma

Síndromes mielodisplásicos1

  • Anemia refractaria
  • Anemia refractaria con sideroblastos en anillo (RARS)
  • Anemia refractaria con excesos de blastos (RAEB)
  • Anemia refractaria con excesos de blastos en transformación (RAEB-T)
  • Leucemia mielomonocítica crónica (CMML)

Trastornos del sist. Inmunológico hereditarios1,2

  • Inmunodeficiencia severa combinada (SCID) con deficiencia de adenosina deaminasa (ADA-SCID)1
  • SCID ligada al cromosoma X1
  • SCID con ausencia de linfocitos T y B1
  • SCID con ausencia de linfoc. T y linfoc. B normales1
  • Síndrome de Omenn1
  • Síndrome de Kostmann1
  • Mielocatexis1
  • Ataxia-telangiectasia1
  • Inmunodeficiencia variable común1
  • Síndrome de DiGeorge1
  • Deficiencia de adhesión leucocitaria1
  • Trastornos linfoproliferativos ligados al cromosoma X1
  • Síndrome de Wiskott-Aldrich1

Trastornos en proliferación de células sanguíneas1

  • Anemia aplásica
  • Hemoglobinuria paroxística nocturna (PNH)
  • Trombocitopenia de Glanzmann

Trastornos mieloproliferativos1

  • Mielofibrosis aguda
  • Metaplasma mieloide agnogénica
  • Policittemia vera
  • Trombocitemia esencial o primaria

Trastornos en fagocitos1

  • Síndrome Chediak-Higashi
  • Enfermedad granulomatosa crónica
  • Deficiencia de actina en los neutrófilos
  • Disgenesia reticular

Hemoglobinopatías1

Trastornos metabólicos heredados1

  • Mucopolisacaridosis (MPS)

– Síndrome de Hurler (MPS-IH)

– Síndrome Maroteaux-Lamy (MPS-VI)

– Síndrome de Sly (deficiencia de beta-glucoronidasa) (MPS-VII)

  • Leucodistrofias

– Adrenoleucodistrofia (ALD)

– Enfermedad de Krabbe

– Leucodistrofia metacromática (LDM)

  • Enfermedades lisosomales de almacenamiento

– Enfermedad de Gaucher

  • Otros trastornos hereditarios

– Osteopetrosis

Anomalías de los eritrocitos heredadas1

  • Beta-talasemia mayor
  • Anemia de Blackfan-Diamond
  • Aplasia pura de serie roja
  • Anemia de Fanconi
  • Anemia diseritropoyética congénita
  • Enfermedad de células falciformes
  • Síndrome hipoplasia cartílago-cabello1,2
  • Síndrome de Shwachman-Diamond1,2

MODELOS EXPERIMENTALES EN DESARROLLO, COMUNES PARA TRASPLANTES AUTÓLOGOS Y/ O ALOGÉNICOS

Enfermedades autoinmunes / Inmunológicas

  • Artritis juvenil3
  • Artritis reumatoide3
  • Dermatomiositis juvenil3
  • Esclerodermia3

Enfermedades Inmunológicas

  • Lupus eritematoso sistémico6
  • Esclerosis múltiple (EM)6

Enfermedades de células nerviosas

  • Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)9, 19,20
  • Enfermedad de Alzheimer9
  • Enfermedad de Parkinson9,10,32
  • Enfermedad de Huntington1,9
  • Daños en la médula espinal9
  • Enfermedades vasculares8
  • Enfermedad de Crohn6
  • Daño cerebral prematuro, hipoxia isquemia35,36
  • Lesiones cerebrales /desórdenes neurodegenerativos37,46
  • Parálisis cerebral5,33,41
  • Autismo38,39,40
  • Lesión cerebral traumática34,46

Trastornos en la proliferación celular1

  • Linfohistiocitosis familiar eritrofagocítica
  • Hemofagocitosis
  • Histiocitosis de las células de Langerhans (LCH)
  • Trasplantes en tumores cancerosos1

– Carcinoma de células renales1

– Sarcoma de Ewing1

Medicina Regenerativa

  • Diabetes mellitus tipo I y tipo II14,15
  • Cirrosis hepática / Regeneración hepática16,17
  • Colitis ulcerosa / enfermedad inflamatoria intestinal18
  • Úlceras del pie diabético21,22
  • Epidermólisis ampollosa23,24
  • Covid-1943,44,45

Enfermedades cardiovasculares

  • Reparación de tejido cardiaco tras un infarto11
  • Enfermedades cardiovasculares26,26,27,28,29,30,31,42

Terapia génica de células madre

  • Anemia de Fanconi7
  • Reparación de tejidos12
  • Reparación de tejido muscular13

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En 1989 se realizó el primer trasplante con células madre de sangre de cordón umbilical. Desde entonces se han llevado a cabo más de 40.000 trasplantes en una amplia variedad de enfermedades 1,2.

Los bancos de sangre de cordón umbilical se empezaron a establecer en 1993. En la actualidad se conservan unos 5 millones de unidades: 800.000 en bancos públicos y más de 4 millones en bancos privados2.

Congeladas y conservadas adecuadamente3, las propiedades de las unidades de sangre de cordón umbilical pueden mantenerse durante más de 20 años

En caso de utilizarse para tratamiento, el tiempo y la flexibilidad son vitales4. Cada vez son más numerosas las enfermedades que empiezan a tratarse con células madre mesenquimales de sangre de cordón umbilical. La COVID-19 es una de ellas, además de la artritis reumatoide, la parálisis cerebral o la displasia broncopulmonar en neonatos prematuros.

Pacientes COVID-19 críticos

Hasta la fecha no existen medicamentos efectivos para tratar el síndrome respiratorio agudo causado por el coronavirus en los casos más críticos. Sin embargo, un estudio reciente5 presenta el tratamiento con células madre de cordón umbilical de un varón de 72 años contagiado de COVID-19.

Después de recibir cinco infusiones intravenosas de células madre durante ocho días, se frenó el deterioro provocado por la enfermedad

Además, se observó una ligera mejoría en la función renal y respiratoria, lo que abre una ventana terapéutica en estos pacientes.

Displasia broncopulmonar

A pesar de los avances en medicina, la displasia broncopulmonar6 continúa siendo una causa de mortalidad frecuente en nacidos pretérmino. También origina problemas respiratorios y neurológicos.

Urge encontrar tratamientos que mejoren el pronóstico de esta patología. Por eso, dos grupos de científicos coreanos llevaron a cabo un ensayo clínico en bebés prematuros6. El objetivo, determinar la eficacia del trasplante de células madre mesenquimales de sangre de cordón en el tratamiento de la enfermedad.

En los resultados de este estudio publicado recientemente, las células madre mostraban una tendencia a disminuir la incidencia de muerte y de la enfermedad. Especialmente, entre bebés nacidos en la semana 23 a 24. Otra de las conclusiones fue que el éxito del trasplante depende en gran medida del origen de las células madre mesenquimales.

Las células madre de sangre de cordón tienen varias ventajas sobre las adultas: menor inmunogenicidad, más capacidad de proliferación, potencia paracrina y eficacia terapéutica tanto en vitro como en vivo

Artritis reumatoide

Gracias a su capacidad inmunoreguladora, las células madre mesenquimales son consideradas una herramienta prometedora en el tratamiento de enfermedades autoinmunes. Es el caso de la enfermedad de injerto contra huésped, la enfermedad inflamatoria intestinal, la esclerosis múltiple y la dermatitis atópica. Algunos estudios incluso han demostrado que podrían ser protagonistas de una nueva terapia eficaz para la artritis autoinmune.

Comparadas con las de médula ósea, las células madre de sangre de cordón umbilical tienen claras ventajas

Por ejemplo, accesibilidad, mayor capacidad de proliferación y menor inmunogenicidad, propiedades de autorenovación y diferenciación multipotente. Además, las de sangre de cordón tienen rasgos inmunoreguladores que permiten el trasplante alogénico.

Parálisis cerebral

La parálisis cerebral8 es una de las causas más frecuentes de discapacidad infantil y afecta al desarrollo y a la capacidad de funcionar del individuo. Los estudios clínicos muestran que la infusión de células madre de sangre de cordón es una estrategia terapéutica prometedora para este trastorno.

Un estudio publicado en ‘Cell Transplantation’ muestra una mejora significativa en la motricidad gruesa tras la infusión de células madre de sangre de cordón

Los beneficios en el grupo infundido con células mesenquimales fueron superiores a los del grupo control, que solo recibió terapia de rehabilitación básica.

Reparación cardiaca

A pesar de todos los avances en el tratamiento del infarto de miocardio, la pérdida de tejido cardiaco funcional sigue siendo un problema. Un equipo de científicos del hospital Germans Trias i Pujol de Badalona ha explorado durante años bioterapias innovadoras para la reparación cardiaca. En un artículo publicado en ‘Stem Cell & Therapy’ presentaron los resultados utilizando células madre mesenquimales de sangre de cordón y de tejido cardiaco adiposo (cATMSCs).

Ambos tipos de células madre tienen propiedades de regulación inmune y un potencial cardiovascular prometedor. Esto les dota de un gran valor para uso clínico. Sin embargo, las cATMSCs se suelen extraer de donantes adultos y tienen características intrínsecas y factores de riesgo que pueden derivar en una pobre funcionalidad de las células madre. Otra restricción asociada a estas células es que, al estar alojadas en el tejido cardiaco adiposo, no son fácilmente accesibles.

Como alternativa, una muestra de sangre de cordón umbilical se puede obtener de forma segura e indolora

Las células madre mesenquimales extraídas de ella pueden ser crioconservadas durante mucho tiempo. No pierden sus propiedades regenerativas e “inmunoprivilegiadas”. Además, la sangre de cordón conlleva un riesgo menor de transmitir infecciones virales o mutaciones somáticas en comparación con los tejidos adultos.

En el contexto de las terapias basadas en células, las de sangre de cordón requieren menos tiempo de cultivo que las cATMSCs para lograr la expansión ex vivo a un número fijo de células. Por lo tanto, es menos probable que las células madre mesenquimales de cordón umbilical muestren rasgos apoptóticos.

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